Alkoholos májkárosodás

Alkoholos májkárosodás

Szerző: Hepatológiai Központ | Létrehozva: 2021.02.18 14:59 | Módosítva: 2021.02.22 13:03

Az alkoholos májkárosodás nem egységes kórkép, minden olyan betegséget magába foglal, aminek az oka a hosszabb időn keresztül, nagy mennyiségben fogyasztott alkohol. A betegség legsúlyosabb formája az úgynevezett májzsugor (cirrózis), ami májelégtelenségen, nemritkán vérzéses szövődményen keresztül halálhoz is vezethet.

Milyen elváltozásokat okoz az alkohol a májban?

Az alkohol lebontása során a májban egy toxikus vegyület, az acetaldehid keletkezik, amely ha túlzottan felhalmozódik először elzsírosodás, majd később gyulladás jön létre a májban. Az állandó gyulladás a májsejtek pusztulását okozza és kialakul az alkoholos hepatitis.

Ha az ártalom itt megáll, az újjászülető májsejtek még regenerálják a máj működését, viszont ha a máj kifárad, új sejtek már nem képződnek, és az elpusztultak helyét hegszövet (fibrózis) tölti ki. Ez már visszafordíthatatlan állapot, és ez esetben már egészen kevés mennyiségű alkohol is májsejt-pusztulást okoz.

Az egyre kevesebb májszövet és egyre több hegszövet kialakulása okozza a májzsugorodást (májcirrózis), amitől a máj akár kétszeresére is nőhet annak ellenére, hogy egyre kevesebb a ténylegesen működő májsejt. Súlyos esetben a májelégtelenség halálhoz is vezethet.

Milyen tünetekkel jár az alkoholos májkárosodás?

Az alkohol okozta májkárosodás korai jelei még enyhék, sokszor évekig nem is okoznak panaszt. A betegség súlyosbodásával jelentkező tünetek lehetnek:

  • Hasi fájdalom
  • Rendszeres hányinger vagy hányás
  • Gyengeségérzet
  • Étvágytalanság

Ezek a tünetek gyakran nem elég jellegzetesek a májkárosodás diagnózisához, azonban a gyakori és nagymértékű alkoholfogyasztás hátterével már szükséges gondolni a májkárosodás kivizsgálására, hiszen ekkor még az elváltozás megállítható, részben visszafordítható.

Később ezekhez a tünetekhez még további, már szervi elváltozásokat jelző tünetek jelentkeznek:

  • Láz
  • Bőr és a szemfehérje sárgasága
  • Sötétebb vizelet, világosabb széklet (akár vér megjelenése benne)
  • Vérhányás
  • Kóros fogyás
  • Folyadék felszaporodása hasüregben

Az alkoholos májbetegség súlyossági fokozatai

Az alkoholos májbetegségen belül alapvető­en három súlyossági fokozatot lehet elkülöníteni, melyek akár át is fedhetik egymást.

Alkoholos zsírmáj: az alkohol okozta májkárosodás legenyhébb formája, amikor az alkohol elhagyásával és az életmód megváltoztatásával még visszafordítható az elváltozás. Tünetek ekkor még ritkán jelentkeznek, azonban a képalkotó és laborvizsgálatok eredményei következtetni engednek a betegség meglétére.

Alkoholos májgyulladás (hepatitisz): a tovább folytatott rendszeres és nagymértékű alkoholfogyasztás hatására gyulladás jön létre a májban, ami ha nem csillapodik, a májsejtek fokozatos pusztulásához vezet.

Teljes absztinencia esetén még létrejöhet gyógyulás, de még kisebb mennyiségű szesz fogyasztása is súlyosbítja a betegséget, ami olyan maradandó károsodáshoz vezethet, ami az életet is veszélyeztetheti.

Májzsugor / májcirrózis: a májkárosodás legsúlyosabb, már visszafordíthatatlan formája. Még ekkor sem feltétlen érezhetőek, diagnosztizálhatóak egyértelműen a tünetek, azonban a kóros májfunkciók láthatóak a laborvizsgálatok eredményén.

A máj elváltozása ekkor már többnyire maradandó, a tünetek ugyan csökkenthetőek, de a gyógyuláshoz májátültetésre lehet szükség.

Az alkoholfogyasztás folytatásával a túlélési esély drasztikusan csökken.

Mennyi alkohol fogyasztása káros?

Nem csak a mennyiség, de a minőség, a rendszeresség és az időtartam is fontos tényezők a májkárosodás kialakulása szempontjából. Az alkohollal szembeni érzékenység egyéni eltérései igen nagyok, átlagosan férfiaknál naponta 50-60 gramm tiszta alkohol (ami megfelel nagyjából 12 dl sörnek, 6 dl bornak, vagy 1,5 dl töménynek).

Nőknél 20 gramm tiszta szesz (azaz 4 dl sör, vagy 2 dl bor, vagy 1/2 dl tömény) éveken keresztüli fogyasztása okoz májkárosodást. A rossz minőségű alkoholos italok tovább rontják a betegség kimenetelét. Mindezeken túl az érzékenységet befolyásolja a testsúly, életmód is.

Az alkohol okozta májkárosodás kezelése

A diagnózis megállapításához elengedhetetlen a máj szerkezeti vizsgálata. Legfontosabb kezelés az alkohol részleges, de súlyosabb esetben teljes elhagyása, ami a kezdeti stádiumokban már gyógyulást eredményezhet. Egyéni, a betegség stádiumának megfelelő, dietetikus által összeállított étrend javasolt. Emellett folsav, B-, C- és E-vitamin pótlására is szükség lehet.

Súlyos májzsugor esetén májátültetésre kerülhet sor.

Téma szakértője

  • Dr. Németh Aliz

    • hepatológus, gasztroenterológus
  • Specialitások:
    • Májat érintő problémák kezelése:
      • máj szerkezeti vizsgálat
      • alkoholos májbetegségek
      • alkoholos és nem alkoholos zsírmáj
      • májmegnagyobbodás, krónikus vírusos májbetegségek
      • akut májgyulladás, immun-, anyagcserezavar okozta májbetegségek
    • Gasztroenterológiai problémák kezelése:
      • epés refluxbetegség, epehólyag működési zavara
      • hasnyálmirigy betegségek
      • puffadás, hasi fájdalmak, felszívódási zavarok
      • széklet változások

    Ellátás:

    Kizárólag felnőtt (18 éves kor feletti) ellátás.

    Májszerkezeti vizsgálat 15 kg testsúlyt meghaladó gyermekek esetében is.

     

    Rendelés típusa:

    • Személyes, rendelői vizit

Hírek

A vastagbél is okozhatja a székelési szokások változását, a fájdalmat

A vastagbélben kialakuló divertikulumok, vagyis kis kitüremkedések a legkülönbözőbb panaszokhoz vezethetnek, a székrekedéstől az alhasi fájdalomig – bár sokáig tünetmentesek maradhatnak. Dr. Németh Alíz, a Hepatológiai Központ hepatológusa, gasztroenterológus a szükséges vizsgálatokról és kezelési lehetőségekről beszélt.

9 ok, ami májtáji fájdalomhoz vezet

A májtáji, jobb oldali fájdalom egy meglehetősen nehezen beazonosítható érzés, hiszen nem könnyű elkülöníteni egyéb hasi fájdalomtól, aminek lehet például belgyógyászati eredete, okozhat gondot a hasnyálmirigy, az epe, a petefészek, a vese. Dr. Németh Alíz, a Hepatológiai Központ hepatológusa, gasztroenterológus az egyes májbetegségekről és az általuk okozott fájdalom jellegéről beszélt.

Az orvos válaszol

Prima Medica

Prima Medica Egészséghálózat