Epekövesség

Epekövesség

Epekövesség kialakulásakor az epeváladékból kiváló kristályok összetapadnak, ún. epeköveket hoznak létre. Ezek mérete és összetétele a kiváltó októl megfelelően változhat.

Az epeköveknek két fajtája ismeretes. Az egyik, gyakrabban előforduló formája magas koleszterinszint miatt jelentkezik, ekkor koleszterinkőről beszélhetünk. Ebben az esetben a máj a normálisnál nagyobb mennyiségű koleszterint választ ki. A másik kövességi forma a ritkábban előforduló pigmentkő. Ennek színe sötétebb és kisebb méretű. Leggyakrabban máj- és epeproblémák, pl. májzsugor, különböző fertőzések talaján, a máj által termelt bilirubinból alakul ki.  

Az epéről

Az epe egy folyadék, melyet a máj termel. Ez a folyadék az epehólyagban tárolódik, mely a máj alatt húzódó körte alakú szerv. A szervezet napi epetermelése kb. 1 liter. Az epefolyadék vízből, koleszterinből, bilirubinból és biliverdinből tevődik össze. A sárgás színt az utóbbi kettő összetevő adja. Az epe funkcióját tekintve a zsírok lebontását és felszívódását végzi a szervezetben.

Epekövességre hajlamosító tényezők

Sok esetben a páciens életmódja igen meghatározó, de előfordulhat olyan, hogy a konkrét kiváltó okra nem derül fény.

Hajlamosító tényezők közé soroljuk:

• genetika, családi öröklődés
• elhízás
• magas zsírtartalmú ételek fogyasztása
• éhezés, szigorú böjti étrend (ritkább epehólyag ürítés)
• normál testtömeg mellett jelentkező magas koleszterinszint
• nőknél gyakrabban fordul elő állapotosság, hormonpótlás alatt
• 1-es és 2-es típusú cukorbetegség
• egyéb kísérő kórképek jelenléte (pl. krónikus bélgyulladás)

Tünetek

Az esetek nagy részében az epekövesség tünetmentes. Sokszor akkor derül ki, hogy e betegség fennáll, amikor más okból röntgenvizsgálatot vagy éppen műtétet végeznek el. Más esetben a szövődmény jelenléte hívja fel a figyelmet epekövességre.

Zsíros ételek fogyasztása után gyakori, hogy az epehólyag elzáródik. Ilyenkor epegörcs alakul ki, mely jobb bordaív alatti, heves, görcsös, jobb vállba kisugárzó fájdalomként jelentkezik. A görcsök ismétlődően jelentkeznek, a fájdalom egyaránt lehet éles vagy tompa.

Abban az esetben, ha az epefolyadék nem tud elfolyni, felülfertőződik, és az epehólyag akut (heveny) gyulladása jön létre.  Ezt a kórképet magas láz, sárgaság mellett jelentkező fájdalom kíséri.

Amennyiben a közös elvezető csatorna záródik el sárgaság alakul ki, mely a pangó epe felülfertőződésével epeútgyulladást (cholangitis) okoz. Ez egy életet veszélyeztető állapot, mely minden esetben kórházi ellátást igényel.

Az epeutak elzáródásakor észlelhető, hogy a széklet színe agyagszürkévé, míg a vizelet sötét színűvé válik. Emellett a bőrfelületet és a szem ideghártyáját érintő sárga elszíneződés (icterus) is megfigyelhető. Gyakori, hogy e tünetek mellé hányinger, hányás, fokozott gázképződés társul.

Az epekő bekerülhet a hasnyálmirigy kivezető csövébe, ilyenkor a szerv heveny gyulladása (pancreatitis acuta) következik be. Mivel ez a kórkép is életveszélyes, kórházi kezelés javallott.

Kezelése műtéti úton

Napjainkban az esetek 90%-ában laparoszkópos (hastükrözéses) eljárással végzik az epekő eltávolítását. Ahhoz, hogy elvégezhető legyen a beavatkozás bizonyos technikai és általános feltételek szükségesek.

Étrendi terápia

Epekövesség esetén a műtéti beavatkozás mellett egyéni, speciális étrend is szükséges. Az étrend jellemzőit a páciens tünetei határozzák meg. A betegség lefolyását, súlyosságát nagyban befolyásolja a megfelelő táplálkozás. Fontos kiemelni, hogy szakember, dietetikus tud segíteni a speciális, személyre szabott étrend kialakításában.

Téma szakértője

• Dr. Németh Aliz

• • hepatológus, gasztroenterológus
• Specialitások:

   

  Májat érintő problémák kezelése:

  • máj szerkezeti vizsgálat
  • alkoholos májbetegségek
  • alkoholos és nem alkoholos zsírmáj
  • májmegnagyobbodás, krónikus vírusos májbetegségek
  • akut májgyulladás, immun-, anyagcserezavar okozta májbetegségek

   

  Gasztroenterológiai problémák kezelése:

  • epés refluxbetegség, epehólyag működési zavara
  • hasnyálmirigy betegségek
  • puffadás, hasi fájdalmak, felszívódási zavarok
  • széklet változások

   

  Rendelés típusa:

  • személyes, rendelői vizit
  • kizárólag felnőtt (18 éves kor feletti) ellátás
  • májszerkezeti vizsgálat 15 kg testsúlyt meghaladó gyermekek esetében is

   

  Rendelés helye: Mammut II. 5.em. 

  Telefonszám:  +36 30 141 4240

   

  Online bejelentkezés

ONLINE bejelentkezés

+36 30 141 4240

Kapcsolat

---