Májmegnagyobbodás (hepatomegalia)

Májmegnagyobbodás (hepatomegalia)

Létrehozva: 2020.06.19 14:37 | Módosítva: 2020.09.30 09:42

A májat az emberi szervezet legnagyobb mirigyeként tartjuk számon. Ez a különleges mirigy felnőttekben akár 1500-1700 gramm súlyú is lehet. Amennyiben a máj térfogata megnő azt fizikális- és ultrahangvizsgálattal lehet meghatározni.

A májmegnagyobbodás kialakulásának leggyakoribb okai

  • májgyulladás: vírus, mérgező anyagok, gyógyszerek, autoimmun folyamatok 
  • raktározás: zsírfelszaporodás miatt (elhízás, cukorbetegség, éhezés, veleszületett enzimhibák)
  • szénhidrát felhalmozódás
  • idegen anyagok (folyadék, sejtek) bekerülése: jó- és rosszindulatú elsődleges májrák 
  • gyógyszerek, étrend-kiegészítők, vitaminok nagy dózisú fogyasztása
  • egyes gyógynövényi készítmények alkalmazása
  • vírushepatitisek
  • fertőzések
  • rossz étkezési szokások: elhízás, nagymennyiségű és rendszeres alkoholfogyasztás

Betegségek, melyek májmegnagyobbodást okozhatnak

  • májbetegségek (pl. zsírmáj, májzsugor, májgyulladás, toxikus hepatitis, hepatitis A,B,C)
  • jó- és rosszindulatú májdaganatok
  • leukémia
  • limfóma
  • szív- és érrendszeri betegségek
  • mononukleózis
  • fehérje felhalmozódás
  • epehólyagszűkület-, elzáródás
  • Wilson-kór, Gaucher-kór

Tünetei

A betegség a legtöbb esetben nem jár panasszal, maximum jellegi tünetek jelentkeznek, mint például hányinger, hasi puffadás, fáradékonyság, jobb bordaív alatti fájdalom. A probléma abból adódik, hogy ezek a tünetek általánosak, főleg idős korban jelentkeznek, ezért sokszor nem feltűnő a rendellenesség.

A tünetmentes szakasz sokáig eltarthat, komoly tünetek csak hosszabb idő elteltével jelentkeznek. Az elhízás és a túlzott alkoholfogyasztás esetében ez több évtizedet jelent, míg hepatitis C esetén akár 20-50 év is lehet. Mivel a máj állapotromlása folyamatos, a tünetek is jellegzetessé válnak. Érezhető fájdalom, sárgaság, vérzékenység, hasvíz alakul ki.

Diagnosztikája

A májmegnagyobbodás kivizsgálása során első lépésként az orvos fizikális vizsgálatot végez. Emellett kiemelten fontos a laborparaméterek monitorozása (pl. epe-, májenzimértékek, ellenanyagszintek, fehérjék) továbbá hasi ultrahang vizsgálat szükséges. Amennyiben ez nem elegendő a pontos diagnózis megállapításához, májbiopszia javasolt. A szakorvos a minta ismeretében alkotja meg a terápiát.

A májmegnagyobbodás kezelése

A kezelés első sorban a kiváltó okra koncentrál. Alkohol okozta májmegnagyobbodáskor az alkohol elhagyása, absztinencia javasolt. Ennek oka a máj működésével magyarázható. A máj feladata a káros anyagokat kiszűrni a vérből.  A folyamat során a szervezetbe kerülő toxikus anyagok hatása első ízben a májszöveten érvényesül. Bár a máj az a szerv, amely viszonylag nagymértékben képes a regenerálód­ásra, ellenben minden alkoholfogyasztás alkalmával, átszűrődik a májon, sok-sok májsejt pusztul el.

Emellett a máj ellát emész­tési feladatokat, a vércukor- és koleszterinszintet szabályozza, a vér alakos elemeinek képzését végzi. Nagyon fontos szerepet tölt be a fertőzésekkel szem­beni védelemben, ezért alkohol okozta májbetegség esetében ez a funkció is zavart szenved.  Amennyiben elhízás talaján jelent meg e májbetegség, fontos az életmódbeli változtatás, melynek alapja a több mozgás és egyéni, májkímélő étrend kialakítása. Ha a probléma fő forrása valamely anyagcsere eltérés, akkor először javasolt az alap probléma rendezése. Amikor daganat következtében alakul ki a szerv térfogat növekedése, akkor a daganatot mielőbb el kell távolítani.

A terápia egyik alap pillére a gyógyszeres kezelés, melyet szakorvos állapít meg. A másik fontos tényező az egyéni, speciális összetételű májkímélő étrend kialakítása. Az étrend összeállításában javasolt szakemberhez, dietetikushoz fordulni, mivel a betegség stádiuma határozza meg a tápanyagok összetételét.

Téma szakértője

  • Dr. Németh Aliz

    • belgyógyász, hepatológus
  • Specialitások:
    • Májat érintő problémák kezelése:
      • máj szerkezeti vizsgálat
      • alkoholos májbetegségek
      • alkoholos és nem alkoholos zsírmáj
      • májmegnagyobbodás, krónikus vírusos májbetegségek
      • akut májgyulladás, immun-, anyagcserezavar okozta májbetegségek
    • Belgyógyászati problémák kezelése:
      • epés refluxbetegség, epehólyag működési zavara
      • hasnyálmirigy betegségek
      • puffadás, hasi fájdalmak, felszívódási zavarok
      • széklet változások

    Ellátás:

    Kizárólag felnőtt (18 éves kor feletti) ellátás.

    Májszerkezeti vizsgálat 15 kg testsúlyt meghaladó gyermekek esetében is.

     

    Rendelés típusa:

    • Személyes, rendelői vizit

 

Hírek

Hasnyálmirigy-gyulladás tünete is lehet a puffadás és az övszerű fájdalom

Sokan úgy vélik, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás csak az alkoholbetegeknél fordulhat elő, van azonban még néhány olyan állapot, ami kiválthatja ezt a súlyos betegséget. Dr. Németh Alíz, a Hepatológiai Központ hepatológusa, gasztroenterológus a tünetekről és a kezelés kiemelt jelentőségéről beszélt.

Karácsonyig minden péntek Brown Friday!

A Prima Medica EgészségHálózat és páciensei ismét a ferencesekkel együtt segítenek a rászorulóknak.

Az orvos válaszol

Prima Medica

Prima Medica Egészséghálózat