Májbiopszia

Májbiopszia

Létrehozva: 2020.06.19 14:40 | Módosítva: 2021.02.23 10:16

Májbiopszia esetén szövettani mintavétel történik a májból, bőrön keresztüli szúrással. Célzott és „vak” formája ismeretes. A beavatkozást minden esetben gasztroenterológus, hepatológus és radiológus végzi. A biopszia mellett egyéb képalkotó eljárások (pl. röntgen, CT, ultrahang) is fontosak a pontos diagnózis és a hatásos gyógymód megállapítása érdekében.

A májbiopsziás vizsgálat menete

A májbiopsziás vizsgálatok bőrön keresztül (percutan) módon történnek, de műtét során is nyerhető biopsziás minta. Célzott májbiopsziakor egy körülírt, gócos elváltozásból vesznek mintát az elváltozás megállapítására.

Ennek egy része vékony tűvel történik, innen ered a neve, finomtű aspiráció, melyet cytológiai vizsgálatra használnak. Vak májbiopszia diffúz parenchymás májbetegség esetén javasolt. Ilyenkor a szakorvos feltételezi, hogy a betegségben a teljes máj érintett. Manapság ezt kiváltják a különféle laboratóriumi és képalkotó vizsgálatok mint az ultrahanghasi CT és az MRI. Fibrotouch készülék segítségével a betegség előrehaladottsága jól meghatározható.

Mindkét esetben helyi érzéstelenítéssel történik a beavatkozás.

Felkészülés a vizsgálatra

A vizsgálat előtt 4 órával ételt fogyasztani tilos. Szénsavmentes folyadék fogyasztása a beavatkozás előtt fél órával még megengedett. Fontos, hogy a szakorvost a vizsgált előtt tájékoztassa lehetséges vérzékenységéről, véralvadásgátló gyógyszereiről, ismert betegségeiről, Lidocain érzékenységéről.

A májbiopsziás vizsgálatot követő 2-4 órában szigorú fekvés, majd ezután is fekvő, nyugalmi állapot fenntartása javasolt. Továbbá a vérzéses szövődmény időben történő felismerése érdekében a beavatkozást követő 24 órában szükségszerű minimum két vérvétel elvégzése.

Alkalmazása

Napjainkban háttérbe szorult, hiszen rendelkezésre áll már máj szerkezeti vizsgálat.

  • máj körülírt, gócos elváltozása miatt, ami egyéb módszerrel nem differenciálható pl: rosszindulatú daganat gyanúja, ebben az esetben ultrahang vagy CT vezérelve történik az elváltozás szúrása
  • diffúz májbetegség: ismeretlen eredetű krónikus májbetegség esetén, ami a máj egészét érinti

Ritkán előforduló szövődmények

  • légmell
  • hasűri szervek (epehólyag, vastagbél) átfúródása
  • érzéstelenítőszer iránti túlérzékenység
  • vérzés, vérömleny, fertőzés
  • epés csorgás, vagy vérzés a hasüregbe

A májbiopszia ellenjavalt

  • véralvadásgátló gyógyszeres kezelés alatt
  • vérlemezkék funkcióját gátló gyógyszeres kezelés alatt

Téma szakértője

  • Dr. Németh Aliz

    • hepatológus, gasztroenterológus
  • Specialitások:
    • Májat érintő problémák kezelése:
      • máj szerkezeti vizsgálat
      • alkoholos májbetegségek
      • alkoholos és nem alkoholos zsírmáj
      • májmegnagyobbodás, krónikus vírusos májbetegségek
      • akut májgyulladás, immun-, anyagcserezavar okozta májbetegségek
    • Gasztroenterológiai problémák kezelése:
      • epés refluxbetegség, epehólyag működési zavara
      • hasnyálmirigy betegségek
      • puffadás, hasi fájdalmak, felszívódási zavarok
      • széklet változások

    Ellátás:

    Kizárólag felnőtt (18 éves kor feletti) ellátás.

    Májszerkezeti vizsgálat 15 kg testsúlyt meghaladó gyermekek esetében is.

     

    Rendelés típusa:

    • Személyes, rendelői vizit

Hírek

Puffadás, hasfájás is utalhat irritábilis bél szindrómára

A stressz, a mozgásszegénység és bizonyos túlérzékenységek is okozhatnak irritábilis bél szindrómát (IBS), amelynek szerteágazó tünetei nem mindig teszik egyszerűvé a diagnosztizálást. Dr. Németh Alíz, a Hepatológiai Központ hepatológusa, gasztroenterológus a szakszerű segítség jelentőségére hívta fel a figyelmet. 

Fáradtság, értágulatok és ízületi fájdalom is utalhat autoimmun hepatitisre

Az autoimmun hepatitis akkor következik be, amikor az immunrendszer a saját májsejtjei ellen fordul. Mivel a tünetek szinte betegenként változnak és kezdetben nem is mindig erősek, a diagnosztizálás sem feltétlenül egyszerű. Dr. Németh Alíz, a Hepatológiai Központ hepatológusa, gasztroenterológus azokra a jelekre hívta fel a figyelmet, amelyek okának ajánlatos utána járni.

Az orvos válaszol

Prima Medica

Prima Medica Egészséghálózat