Májbiopszia

Májbiopszia

Létrehozva: 2020.06.19 14:40 | Módosítva: 2020.09.30 09:46

Májbiopszia esetén szövettani mintavétel történik a májból, bőrön keresztüli szúrással. Célzott és „vak” formája ismeretes. A beavatkozást minden esetben gasztroenterológus, hepatológus és radiológus végzi. A biopszia mellett egyéb képalkotó eljárások (pl. röntgen, CT, ultrahang) is fontosak a pontos diagnózis és a hatásos gyógymód megállapítása érdekében.

A májbiopsziás vizsgálat menete

A májbiopsziás vizsgálatok bőrön keresztül (percutan) módon történnek, de műtét során is nyerhető biopsziás minta. Célzott májbiopsziakor egy körülírt, gócos elváltozásból vesznek mintát az elváltozás megállapítására. Ennek egy része vékony tűvel történik, innen ered a neve, finomtű aspiráció, melyet cytológiai vizsgálatra használnak. Vak májbiopszia diffúz parenchymás májbetegség esetén javasolt. Ilyenkor a szakorvos feltételezi, hogy a betegségben a teljes máj érintett. Manapság ezt kiváltják a különféle laboratóriumi és képalkotó vizsgálatok. Fibrotouch készülék segítségével a betegség előrehaladottsága jól meghatározható.

Mindkét esetben helyi érzéstelenítéssel történik a beavatkozás.

Felkészülés a vizsgálatra

A vizsgálat előtt 4 órával ételt fogyasztani tilos. Szénsavmentes folyadék fogyasztása a beavatkozás előtt fél órával még megengedett. Fontos, hogy a szakorvost a vizsgált előtt tájékoztassa lehetséges vérzékenységéről, véralvadásgátló gyógyszereiről, ismert betegségeiről, Lidocain érzékenységéről.

A májbiopsziás vizsgálatot követő 2-4 órában szigorú fekvés, majd ezután is fekvő, nyugalmi állapot fenntartása javasolt. Továbbá a vérzéses szövődmény időben történő felismerése érdekében a beavatkozást követő 24 órában szükségszerű minimum két vérvétel elvégzése.

Alkalmazása

Napjainkban háttérbe szorult, hiszen rendelkezésre áll már máj szerkezeti vizsgálat.

  • máj körülírt, gócos elváltozása miatt, ami egyéb módszerrel nem differenciálható pl: rosszindulatú daganat gyanúja, ebben az esetben ultrahang vagy CT vezérelve történik az elváltozás szúrása
  • diffúz májbetegség: ismeretlen eredetű krónikus májbetegség esetén, ami a máj egészét érinti

Ritkán előforduló szövődmények

  • légmell
  • hasűri szervek (epehólyag, vastagbél) átfúródása
  • érzéstelenítőszer iránti túlérzékenység
  • vérzés, vérömleny, fertőzés
  • epés csorgás, vagy vérzés a hasüregbe

A májbiopszia ellenjavalt

  • véralvadásgátló gyógyszeres kezelés alatt
  • vérlemezkék funkcióját gátló gyógyszeres kezelés alatt

Téma szakértője

  • Dr. Németh Aliz

    • belgyógyász, hepatológus
  • Specialitások:
    • máj szerkezeti vizsgálat (felnőtt ellátás és 15 kg fölötti gyermek vizsgálata)
    • alkoholos zsírmáj kezelése
    • nem alkoholos zsírmáj kezelése
    • egyéb májbetegségek
    • reflux
    • kizárólag felnőtt ellátás (18 éves kor felett)

     

    Rendelés típusa:

    • Személyes, rendelői vizit

Hírek

Hányinger, jobb oldali fájdalom utalhat májgyulladásra

Az akut májgyulladás nem feltétlenül jár tünetekkel, azonban a rossz közérzet, a hányinger, az ízületi- és izomfájdalom, a jobboldali hasi fájdalom utalhatnak erre. Dr. Németh Alíz, a Hepatológiai Központ belgyógyásza, hepatológus a korai stádiumban elkezdett terápiával akár a máj teljes regenerációja is elérhető. 
 

Májmegnagyobbodás vagy májzsugor - mi a különbség?

Az emberi szervezet legnagyobb mirigye a máj egészséges működése alapvető fontosságú, ezért a megnagyobbodása és az úgynevezett zsugora is súlyos betegségnek számíthat. Dr. Németh Alíz, a Hepatológiai Központ belgyógyásza, hepatológus a kezdetben megtévesztően általános tünetekre, a májbetegségeik okaira és a kezelés lehetőségeire hívta fel a figyelmet.

Az orvos válaszol

Prima Medica

Prima Medica Egészségcsoport