A májátültetés technikája az 1960-as években látott napvilágot. Napjainkban klinikai centrumokban végzik e beavatkozást, melyet szigorú szabályok öveznek.
E folyamat során a betegségben szenvedő páciens nem megfelelően működő szervét eltávolítják, a helyére pedig beültetik az agyhalált szenvedett donor májat. Mivel a máj jó regenerálódási képességgel bír, így ritkán élő donor májszegmentumának transzpantációja is elképzelhető.
Sajnálatos módon több páciens vár májra, mint amennyi donor szerv rendelkezésünkre áll. A beavatkozás sarkalatos pontja, hogy a szakemberek megtervezzék a legideálisabb időpontot amikor a legnagyobb eséllyel következhet be gyógyulás.
A meghatározáshoz egy nemzetközileg elfogadott indikációban, szigorú szabályoknak megfelelve kérhető a beteg listára történő felvétele. Ez a lista országhatárokon átívelő, képlékeny rendszer, melyben szerepelhetnek azok a páciensek is, akiknek pár napon belül szükséges a szerv átültetése, pl. akut májelégtelenség miatt.
Főként agyhalált szenvedett, egyébként egészséges, 60 évnél fiatalabb szervezetből lehet ép szervhez jutni. A donor ABO vércsoportjának egyeznie kell, nem állhat fenn aktív vírusfertőzés, és nem lehet oxigénhiányos állapot. A máj tárolása és szállítása speciális, előre meghatározott szabályok szerint történik. Ügyelni kell arra, hogy az ép szerv 20 órán keresztül tartható jégben, és ebbe az akár 6-18 órás műtéti beavatkozást is bele kell számolni. Ezért kívül kiemelten fontos, hogy a kellő pillanatban a beteg elérhető legyen.
A májátültetés folyamat rendkívül összetett operáció, több szakképzett sebész alkotja a team-et, a beavatkozás akár 6-18 óráig is eltarthat. Műtétet követően a páciens az intenzív osztályon lábadozik, ahol immunszupressziós kezelést kap. Ezáltal próbálják megakadályozni a donor szerv kilökődését a beteg szervezetéből.
A beavatkozást követően előfordulhatnak máj eredetű komplikációk. Ilyen lehet például a beültetett máj kilökődése, májelégtelenség, vérellátási zavar, epeelfolyási zavar, vérzés, trombózis. Az egészséges szerv akut kilökődése 1-2 héten belül megtörténhet, lázzal, sárgasággal, májelégtelenséggel jár. A krónikus forma hetek-hónapok alatt, lassú májfunkciós értékek romlásával jár.
A műtétet követő felépülés több tényezőtől függ. Egyrészt meghatározó a donor máj állapota, a szervet fogadó páciens műtétet megelőző egészségügyi helyzete, az esetleges komplikációk, az alapbetegség kiújulásától. Autoimmun betegségek, daganatos, májgyulladásos betegségek esetében kiújulhat a betegség. Az ötéves túlélés májtranszplantáció esetében 80% feletti, megfelelően együttműködő beteg munkaképes, teljes életet élhet.
Online bejelentkezés máj szerkezeti vizsgálatra!
Ellátás: Kizárólag felnőtt (18 éves kor feletti) ellátás. Májszerkezeti vizsgálat 15 kg testsúlyt meghaladó gyermekek esetében is. Rendelés típusa:
Téma szakértője
Dr. Németh Aliz
A hepatitisznek, vagyis májgyulladásnak több formája ismert, így az A, a B, a C, a D, az E és a G. Leggyakoribbnak az első három számít, a hepatitisz G egy újonnan felfedezett típus. A vírusok okozta hepatitisz akut formájánál a laboratóriumi markerek fél év alatt általában rendeződnek, míg a krónikusnál nem. Dr. Németh Alíz, a Hepatológiai Központ hepatológusa, gasztroenterológus az egyes típusok közti különbségekről, hasonlóságokról beszélt és azokra az esetekre, tünetekre hívta fel a figyelmet, amelyekkel orvoshoz kell fordulni.
Bizonyos fajtájú hozzáadott cukorból már kevés is elég ahhoz, hogy megduplázza a zsír mennyiségét a májban – ez pedig nem csak a zsírmáj, de a 2-es típusú diabétesz kockázatát is jelentősen növeli. Dr. Németh Alíz, a Hepatológiai Központ gasztroenterológusa, hepatológus ismertette a témáról szóló új eredményeket.
