A májzsugor nyelőcső visszér-tágulatot is okozhat

Ezek a májkárosodás stádiumai

A máj az egyik legösszetettebb és reziliens szervünk, amely sokáig képes önmagát regenerálni. Azonban bizonyos okok miatt erősen károsodhat ez a regenerációs képesség. Ilyen ok lehet az elhízás talaján kialakuló zsírmáj (nem-alkoholos zsírmáj), az alkoholos zsírmáj és a krónikus májgyulladás.
A folyamat úgy épül fel, hogy évek alatt alakul ki a (nem-alkoholos vagy alkoholos) zsírmáj, amely kezeletlenül májgyulladáshoz vezethet, amely állandósulhat. Létrejön az úgynevezett fibrózis, vagyis az állandósult gyulladás miatt hegszövet jelenik meg a máj körül és a közeli erekben, de még normálisan funkcionál a szerv.
A következő fázis a májzsugor vagy cirrózis. Ekkorra a máj már súlyos károsodásokat szenvedett el, és a tünetek is félreérthetetlenek. Ez már nem visszafordítható stádium, de kezeléssel és életmódváltással megelőzhetőek a további károk és javulhatnak azt életkilátások. Ennek a stádiumnak lehet egyik következménye a nyelőcső visszér-tágulat is.

Mi az a nyelőcső visszér-tágulat?

A nyelőcső visszér-tágulat a cirrózisban szenvedő betegeknél alakul ki, amikor a májon keresztüli véráramlást hegesedés akadályozza. Ez növeli a nyomást a portális vénában, amely a vért a belekből a májba szállítja - ezt az állapotot portális magas vérnyomásnak (hipertóniának) nevezik. A portális hipertónia a nyelőcső és a gyomor alsó vénáin belüli vérnyomás emelkedéséhez vezet. Ezeket a vénákat azonban nem a nagyobb nyomásra „tervezték”, ezért elkezdenek tágulni, vagyis kialakul a nyelőcső visszér-tágulat. Ez a visszér-tágulat maradhat stabil, de fokozódhat is, ha a májbetegség súlyosbodik, illetve javulhat a helyzet, ha a májbetegség is javulásnak indul.
- A nyelőcső visszér-tágulat viszonylag gyakori szövődménye a cirrózisnak, ami kezeletlenül a betegek egy részénél komoly, akár életveszélyes vérzéshez is vezethet. Ezért aztán nem lehet eléggé hangsúlyozni a májkárosodás kezelését és a nyelőcső-visszér tágulattal járó vérzés megelőzését. Ez nem mindig könnyű, hiszen a tágulat jellemzően nem okoz tünetet, a vérzés pedig azonnali, sürgős ellátást igényel – hangsúlyozza Németh doktornő. – A májkárosodott betegeknél tehát mindig szükséges a nyelőcső állapotának ellenőrzése is.

A kivizsgálás nem csak tünetek esetén fontos

- A májkárosodás jellemzően lassan, hosszú évek alakul ki, ezért fontos lenne, hogy ne várjuk meg a súlyos tüneteket, amelyek már esetleg előrehaladottabb stádiumra utalnak – hangsúlyozza dr. Németh Alíz, a Hepatológiai Központ hepatológusa, gasztroenterológus. – Nem kellene addig halogatni a kivizsgálást, amíg már sárgaság és jobb oldali hasi fájdalom, esetleg étvágytalanság, fogyás, zavartság, vagy véres vizelet, széklet hívja fel a figyelmet arra, hogy valami nagy baj van. Aki enyhe tüneteket tapasztal, vagy éppen tudja, hogy valamilyen rizikófaktor, főként alkoholfogyasztás vagy elhízás veszélyeztetheti a mája egészségét, nagyon jól teszi, ha részt vesz egy kivizsgáláson, amelynek nagyon fontos része a fájdalmatlan máj szerkezeti vizsgálat. Minél korábban fedezzük fel a májbetegségeket, annál jobb esélyeink vannak a kezelésre, a károsodás azonban egy bizonyos ponton túl már nem fordítható vissza.

Forrás: Hepatológiai Központ (www.hepatologiaikozpont.hu)