Epekőnél a műtét mellett az étrend is döntő

Genetikai hajlam és étrend is okozhat epekövet

Az epekő kialakulása nagy részben a genetikai hajlamon múlik, de aki erre hajlamos, az is befolyásolhatja a betegséget az étrendjével. A túlzott zsírfogyasztás ugyanis jelentősen növeli a rizikót, és ugyancsak hozzájárulhat az epekőképződéshez az alacsony rostbevitel. Kevésbé ismert tényező, de egy drasztikusan lecsökkentett zsiradék tartalmú étrend esetén az epesavak nem tudnak optimálisan ürülni, és úgynevezett epepangás alakulhat ki, ami szintén növelheti az epekövek kialakulásának veszélyét. Az étrend mellett természetesen egyes betegségek és állapotok is növelik a kockázatot, mint például a májbetegségek, a visszatérő epehólyag-gyulladás, a magas koleszterinszint, a cukorbetegség és az elhízás. Mivel azonban ezen betegségek is több-kevésbé befolyásolhatók étrenddel és életmóddal, e tekintetben is nagy szerepe van a megfelelően felépített étkezésnek.
- Akiről kiderül, hogy epeköve van, mindenképpen érdemes alaposan tájékozódnia az úgynevezett epediétát illetően, ezzel ugyanis megelőzhetők az epegörcsök, illetve fenntartható egy jó állapot – hangsúlyozza Drégely Anikó.

Tünetmentes és görccsel járó epekő is létezik

Az epekövek jelentős része nem okoz panaszt, jelenlétükre sokszor csak egy más okból elvégzett hasi ultrahangon derül fény. Természetesen az is előfordul, hogy általánosabb tünetek jelentkeznek, mint az emésztési panasz, a puffadás, amelyeket nem feltétlenül epekőnek tulajdonít a beteg. Az epegörcs viszont olyan helyzet, amit nem lehet félreérteni, hiszen nagyon erős, jobb oldali hasi fájdalommal jár, ami akár hányást, esetleg sárgaságot, lázat is okoz (utóbbiakat csak szövődmény esetén). Tipikusan zsíros, fűszeres vagy puffasztó  ételek elfogyasztása után fél-egy órával jelentkeznek a tünetek.  Maga az epegörcs görcsoldó gyógyszerekkel enyhíthető, azonban a későbbiekben feltétlenül szükséges az epediéta betartása. 

Dietoterápia epekő esetén

Ha fény derül a korábban tünetet nem okozó epekőre, az alapszabály szerint a megelőzésre kell hangsúlyt fektetni, ami napi maximum 40-60 g zsír fogyasztását jelenti, emellett a rostfogyasztással is óvatosan kell bánni. Körültekintőnek kell lenni az úgynevezett “durva rostokkal”, mint szárazhüvelyesek, zöldségek, gyümölcsök héj része, illetve a teljes kiőrlésű, rostdús gabonafélék- ezek mennyiségét jelentősen csökkenteni érdemes. Nehezen emészthetők továbbá az éretlen gyümölcsök, de az aprómagvas gyümölcsöket is kerülni kell. Ugyancsak nehéz megbirkózni az epebetegeknek az erős, csípős fűszerekkel, ezeket is ajánlatos kerülni, ahogyan az egyszeri, nagy étkezéseket is. A napi négy-ötszöri kisebb étkezések a megfelelőek – ismerteti a dietetikus.

Amennyiben már jelentkezett epegörcs, és az esetleg hányással is járt, mindenképpen törekedni kell a fokozott folyadékfogyasztásra, amely csapvizet, szénsavmentes ásványvizet jelent. A tea, a kávé fokozhatja a görcsöt. Ha elmúlt a görcs, csak kis adagokat szabad enni, lehetőleg rágást kevésbé igénylő, pépesebb ételt, mint párolt zöldség, főtt krumpli. Azt is fontos megfigyelni, mi okozta a rohamot, és azt az ételt a továbbiakban kerülni kell.  

Mire kell figyelni az epehólyag eltávolítás után?

- Ha valakinek eltávolítják az epehólyagját, feltétlenül szükséges a dietetikai iránymutatás számára, hiszen egy új táplálkozási rendet kell kialakítani számára – hangsúlyozza Drégely Anikó, a Hepatológiai Központ dietetikusa. – Meg kell határozni, hogyan nézzen ki a műtét utáni néhány hét és a hosszú távú étrend. Az alapvető szabály ebben az esetben is a zsírban szegény, rostban gazdagabb élelmiszerek fogyasztása, de teljesen egyénileg érdemes dönteni a részletekről. A dietetikai tanácsadás azért is hasznos, mert nem csak az általános szabályokkal ismerkedhet meg a páciens, de az egyéni érzékenységet és ízlést is figyelembe véve személyre szabott recepteket is tanulhat, ami sokkal könnyebbé, élvezhetőbbé teheti az epediétát. 

Forrás: Hepatológiai Központ (www.hepatologiaikozpont.hu)