Ezek a zsírmáj korai tünetei – fájdalmatlan vizsgálattal már ekkor kimutatható

Miért veszélyes a sokáig tünetmentes zsírmáj?

A máj egészséges körülmények közt is tárol némi zsírt, de ha ez a zsírtartalom meghaladja az 5%-ot, akkor már zsírmájról beszélünk. A zsírmáj akár évekig sem okoz problémát, de kezeletlenül gyulladást és májkárosodást okozhat, illetve, ha a szövődmények tovább fejlődnek, hegszövetek alakulhatnak ki és májcirrózisról lehet beszélni. Ez vezethet el később a máj elégtelen működéséhez és lehet a májátültetés oka. Vagyis a felismerés és a korán megkezdett kezelés döntő jelentőségű.

Ha nincs specifikus panasz, mik lehetnek a zsírmáj korai tünetei?

A zsírmáj korai szakaszában jellemzően nem gondol erre az érintett, hiszen semmiféle olyan panasz nem jelentkezik, amit a köztudatban a májbetegséggel azonosítanak, mint például a sárgaság. Ha mégis felmerül a zsírmáj lehetősége, az sokszor egy laborvizsgálati eredmény kapcsán történik. Rutinvizsgálat során kiderülő magasabb GOT, GPT vagy GGT májenzim-értékek esetén érdemes ebben az irányban is vizsgálódni.
Az érintettek pedig eleinte az alábbi általános panaszokat tapasztalhatják (nem mindenki):

• Fáradékonyság és gyengeség: a krónikus fáradtság a leggyakoribb korai jelek közé tartozik.
• Emésztési panaszok: sokaknál étvágytalanság jelentkezhet.
• Jobb oldali hasi diszkomfort: tompa nyomás, fájdalom lehet érezhető a jobb bordaív alatt, de ez már jellemzően csak későbbi szakaszban, a máj megnagyobbodása miatt.

Panasz nélkül hogyan állítható fel a zsírmáj diagnózisa?

A hasi diszkomfort érzet mindenképpen olyan tünet, aminek okát ki kell vizsgálni. Ha az állapot már előrehaladottabb, a tünetek is kifejezettebbekké válhatnak, kialakulhat például:

• haspuffadás,
• bőraláfutások, nyelőcsőben, gyomorban kitágult erek,
• kipirosodott tenyerek,
• a bőr és a szemfehérje sárgasága.

Ugyan nem érzékelhető panasz, de a megnagyobbodott lép is jellegzetes tünet – ezt hasi ultrahanggal lehet kimutatni.
- Amennyiben valakinél még nem tart itt a folyamat, de szeretné tudni, valóban van-e zsírmáj betegsége, a diagnosztizálás első lépése a laborvizsgálat, ezen belül a májfunkció megállapítása, bár ez a módszer nem ad teljes képet a zsírmájról. Ekkor van jelentősége a máj szerkezeti vizsgálatnak, ami tulajdonképpen egyfajta fájdalmatlan hasi ultrahang. Ezzel a módszerrel feltérképezhető a máj szerkezeti átépülése és a máj zsírtartalmának meghatározása is néhány perc alatt, szövettani pontossággal megtörténhet - ismerteti dr. Németh Aliz, a Hepatológiai Központ – Prima Medica  hepatológusa, gasztroenterológus. – A máj szerkezeti vizsgálattal 10 kg feletti gyermekeket és extrém elhízott felnőtteket is képesek vagyunk vizsgálni, bár néhány esetben elkerülhetetlen a biopszia (mintavétel).

Kinek érdemes részt venni a máj szerkezeti vizsgálaton?

Azoknak, akik tünetet tapasztalnak és azoknak, akik kockázati tényezőkkel élnek. Mivel a zsírmáj igen gyakran az alkoholfüggőség következménye, náluk diagnosztizálható az úgynevezett alkoholos zsírmáj. A másik nagy rizikócsoportot a túlsúllyal, elhízással élő személyek jelentik, 80%-uknál lehet jelen a nem-alkoholos zsírmáj. További kockázati tényezők:

• inzulinrezisztencia, 2-es típusú cukorbetegség,
• magas vérzsírszint,
• metabolikus szindróma (ez a cukorbetegség, a magas vérnyomás és vérzsírszint és az elhízás kombinációja),
• olyan betegségek, mint policisztás ovárium szindróma (PCOS), a pajzsmirigy alulműködés, a hasnyálmirigy betegség,
• 50 éven felüli életkor,
• dohányzás,
• felszívódási zavarok,
• bizonyos gyógyszerek (például szteroidok, hormonok) hosszútávú szedése.

Tudástár:

https://www.fattyliverfoundation.org/liver_friendly_diet?gad_source=1&gad_campaignid=12312880535&gbraid=0AAAAADMRu3Ks8rZvLTp5JrZW56b-_AeYw&gclid=Cj0KCQiAqeDMBhDcARIsAJEbU9S8ho22XuinfcrfTNPWG_xKWvoE9LZFRliRU02TMAtTq1xm92PwJb0aAjbsEALw_wcB#gsc.tab=0

https://www.nhs.uk/conditions/non-alcoholic-fatty-liver-disease/

Forrás: Hepatológiai Központ – Prima Medica (www.hepatologiaikozpont.hu)