NAFLD-ból MAFLD - mindenképp a zsírmáj betegségről van szó

NAFLD-ból MAFLD - mindenképp a zsírmáj betegségről van szó

Dr. Németh Aliz Módosítva: 2024.05.15 11:29

A hepatológusok közt közismert, hogy a nem alkohol zsírmájbetegség (angol betűszóval NAFLD) a leggyakoribb krónikus májbetegség a világon. Néhány éve azonban vita folyik a szakmában az elnevezésről, hivatalosan ugyanis az alkohol szó szerepeltetését stigmatizálónak tartják, ezért korrekt megnevezésként a metabolikus diszfunkcióval asszociált zsírmájbetegség (MAFLD) kifejezést javasolták. Dr. Németh Alíz, a Hepatológiai Központ hepatológusa, gasztroenterológus arról beszélt, milyen feltételek meglétekor lehet zsírmájbetegségről beszélni, és milyen szerepe van a diagnosztizálásban a fájdalmatlan máj szerkezeti vizsgálatnak.

Online Bejelentkezés

Mammut 2 - 1024 Budapest, Lövőház u. 1-5. (5. emelet)

Mikor mondható ki a MAFLD diagnózisa?

2020-ban a hepatológiai szakma megállapodott, hogy a nem alkohol zsírmájbetegség (NAFLD) megnevezés egyrészt megbélyegző az alkohol kifejezés használata miatt, másrészt „negatív kritériumot” tartalmaz, ezért javasolták a metabolikus diszfunkcióval asszociált zsírmájbetegség (MAFLD) megnevezés használatát.
- Ez a terminológiai változás a mindennapi gyakorlatban, a betegekkel való kommunikációban nem jelent nagy változást, ugyanis a hétköznapokban egyszerű zsírmáj betegségről beszélünk, és ha csak akkor alkalmazzuk az alkoholos kifejezést, ha kifejezetten az alkohol okozta a zsírmáj kialakulását – ismerteti Németh doktornő. – Ugyanakkor az szakmai állásfoglalás annyival pontosította a témát, hogy megadta a betegség diagnózisának kritériumait.
Ezek szerint akkor lehet kimondani a metabolikus diszfunkcióval asszociált zsírmájbetegség diagnózisát, ha a vérből származó biomarkerrel vagy szövettani vizsgálattal, és képalkotó vizsgálattal kimutatható. Ez utóbbinak egyszerű, pontos és fájdalommal nem járó eszköze a máj szerkezeti vizsgálat, ami gyakorlatilag egy ultrahangvizsgálathoz hasonlítható. Ennek segítségével a máj szerkezeti átépülése és a máj zsírtartalmának meghatározása néhány perc alatt, szövettani pontossággal megtörténhet, hiszen az ultrahanghullám terjedése, visszaverődése adja az információt a máj rugalmasságáról, esetleg hegesedéséről és egyidejűleg a zsírosodás mértékéről.
Mindezeken túl a zsírmáj betegség diagnózisához három további tényező közül egynek még jelen kell lennie: ezek a túlsúly/elhízás, a 2-es típusú cukorbetegség és a metabolikus zavar. (Az új megnevezés ellenzői ugyanakkor hangsúlyozták, hogy az eltúlozza a metabolikus zavar szerepét, hiszen az esetek felében nincs jelen sem az, sem az inzulinrezisztencia. Ugyanakkor hangsúlyozzák, hogy a zsírmáj kialakulásában szerepe lehet a genetikának, az epesav anyagcserének, a bél-mikrobiomnak és további tényezőknek is.)

Miért kell egyáltalán tudni a zsírmájról?

- A zsírmáj felismeréséhez szükséges a máj szerkezeti vizsgálat.A zsírmáj egyik legnagyobb veszélye, hogy nem feltétlenül okoz panaszt, illetve, ha mégis, akkor meglehetősen általánosakat. Viszont azért fontos idejében felismerni az állapotot, mert kezeletlenül súlyos következményei lehetnek – hangsúlyozza dr. Németh Alíz, a Hepatológiai Központ hepatológusa, gasztroenterológus. - Az első stádiumok tünetmentessége miatt sajnos sokszor későn ismerik fel a problémát, ami miatt egyre súlyosabbá válhat a helyzet, kialakulhat a májgyulladás, ami állandósulva úgynevezett fibrózishoz vezet, amikor már a hegszövet miatt nem működik egészségesen a máj, végső soron pedig májzsugor (cirrózis) alakulhat ki. Ez a veszélyes stádium több év után fejlődik ki, mivel a máj fokozatosan zsugorodik, hegesedik. Jelentősen hozzájárul a májelégtelenség és májdaganat kockázatának növekedéséhez. Ezen kívül, ha a zsírmáj és a cukorbetegség együttesen van jelen, jelentősen nő a szívbetegségek megjelenésének esélye is.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Fontos tudni, hogy idejében felfedezve, életmóddal és bizonyos esetekben gyógyszerrel a romlás megállítható és a májban lévő zsír mennyisége csökkenthető. Ezért, ha valaki elhízással küzd, 2-es típusú cukorbeteg, inzulinrezisztens, magas a vérzsírszintje, metabolikus szindrómával él (ez a cukorbetegség, a magas vérnyomás és vérzsírszint és az elhízás kombinációja), esetleg policisztás ovárium szindróma (PCOS), pajzsmirigy alulműködés, hasnyálmirigy betegség, felszívódási zavarok érinti, dohányzik vagy hosszú távon szed bizonyos gyógyszereket (például hormonokat, szteroidokat), érdemes részt vennie egy hepatológiai kivizsgáláson. Ugyancsak ajánlott máj szerkezeti vizsgálatot végeztetni, ha valaki olyan tüneteket tapasztal, mint a haspuffadás, a bőraláfutások, a nyelőcsőben, gyomorban kitágult erek, a kipirosodott tenyerek, a bőr és a szemfehérje sárgasága

Forrás: Hepatológiai Központ (www.hepatologiaikozpont.hu)

Téma szakértője

  • Dr. Németh Aliz

    • hepatológus, gasztroenterológus
  • Specialitások:

    Májat érintő problémák kezelése:

    • máj szerkezeti vizsgálat
    • alkoholos májbetegségek
    • alkoholos és nem alkoholos zsírmáj
    • májmegnagyobbodás, krónikus vírusos májbetegségek
    • akut májgyulladás, immun-, anyagcserezavar okozta májbetegségek

     

    Gasztroenterológiai problémák kezelése:

    • epés refluxbetegség, epehólyag működési zavara
    • hasnyálmirigy betegségek
    • puffadás, hasi fájdalmak, felszívódási zavarok
    • széklet változások

     

    Rendelés típusa:

    • személyes, rendelői vizit
    • kizárólag felnőtt (18 éves kor feletti) ellátás
    • kizárólag magyar nyelvű ellátás
    • májszerkezeti vizsgálat 15 kg testsúlyt meghaladó gyermekek esetében is

     

    Rendelés helye: Mammut II. 5.em. 

    Telefonszám:  +36 30 141 4240

     

    Online bejelentkezés

Orvos válaszol

Tisztelt Doktor Úr/Nő!
Olyan kérdésem lenne 2 hónappal ezelőtti vérkép leleten Vettük észre GAMMA GT:166 laboreredmény mutatott!Ez magas!Háziorvos elküldött hasi ultrahangra ami semmilyen kórós eltérést nem mutatott májnál és a több hasi szervnél sem!!Következő vérnyomáscsökkenető gyógyszereket szedtem:Amblodipin,Nebibeta,Irbesartan!Amlodipin helyett visszaálltam Tenox 5mg!Az lenne kérdésem csináltassak e kontroll vérképet illetve ha magas akkor is Gamma Gt szint mit tegyek?Amblodipintől lehet e megugrása Gamma gt szintnek?Köszönettel:Fegyveres Balázs

Dr. Németh Aliz
Dr. Németh Aliz hepatológus, gasztroenterológus
Kedves Balázs!

Mindenképpen javasolt a kontroll laborvizsgálat, koleszterin és triglicerid értékekkel bővítve. A GGT érték több okból is emelkedhet, például előzetes gyógyszerszedéstől és alkoholfogyasztástól is.
Amennyiben továbbra is májfunkciós eltéréseket észlelne, keresse fel a Hepatologiai központunkat konzultációra. Lehetőség van az úgynevezett tranziens elasztographiás vizsgálatra is, amely a máj szerkezetéről és zsírtartalmáról ad pontos információkat.

Tisztelettel:

dr. Németh Aliz

Páciensek mondták

Figyelmes és partner a gyógyulásban

Teljes mértékben elégedett vagyok a doktornő figyelmével, segítőkészségével, szakmai tudásával, de leginkább azzal a figyelemmel, empátiával, mellyel ritkán találkozom az egészségügyben. Azt éreztem, hogy az orvos nem egy hierarchiában felettem álló személy, hanem partner a gyógyulásomban, ezt nem szoktam érezni. Nem kioktat, hanem megért. Nem földbe döngöl, hanem bátorít. Bárcsak több hasonló személyiséggel találkoznék.

További vélemények

Hírek

Miről árulkodnak a májfunkció eredmények a laborleletben?

A vérből elemzett májfunkciós tesztek a máj egészségéről, működéséről szolgálnak fontos információkkal. Mikor lehet szükséges vagy ajánlott ellenőriztetni ezeket? Mit jelentenek a megnevezések a laborleletekben? Mi a teendő, ha „csillagos” eredményt látunk a leletben? Dr. Németh Alíz, a Hepatológiai Központ hepatológusa, gasztroenterológus összegezte a fontos tudnivalókat.

NAFLD-ból MAFLD - mindenképp a zsírmáj betegségről van szó

A hepatológusok közt közismert, hogy a nem alkohol zsírmájbetegség (angol betűszóval NAFLD) a leggyakoribb krónikus májbetegség a világon. Néhány éve azonban vita folyik a szakmában az elnevezésről, hivatalosan ugyanis az alkohol szó szerepeltetését stigmatizálónak tartják, ezért korrekt megnevezésként a metabolikus diszfunkcióval asszociált zsírmájbetegség (MAFLD) kifejezést javasolták. Dr. Németh Alíz, a Hepatológiai Központ hepatológusa, gasztroenterológus arról beszélt, milyen feltételek meglétekor lehet zsírmájbetegségről beszélni, és milyen szerepe van a diagnosztizálásban a fájdalmatlan máj szerkezeti vizsgálatnak.

Az orvos válaszol

SPECIALIZÁLT KÖZPONTOK